Интернет-магазин мужской аптеки

Перейдите в каталог, выберите требуемый товар и добавьте его в корзину.

Онлайн консультация врача уролога

Cнижение полового влечения-гиполибидемия у мужчин

 
Снижение полового влечения (гиполибидемия)частая форма расстройства половой функции у мужчин.Проявляется снижением интереса к противоположному полу,к половым контактам и к мастурбации.Данное состояние сопровождается снижением половых фантазий,мыслей о сексуальной жизни что приводит к снижению сексуальной активности.
В той или иной степени данное расстройство может встречаться  у любого мужчины.Кратковременное снижение либидо,возникшее после провоцирующих факторов не опасно и не требует лечения.
Первичная гиполибидемия возникает с начала полового созревания.Причинами данного состояния являются тяжелые врожденные заболевания,проявляющиеся нарушением работы гипотоламо-гипофизарной системы-синдром Клайнфелтера, синдром Нунан,синдром Паскуалини,синдром Кальмана и др.
Вторичная гиполибидемия-изначально у мужчины нормальное половое влечение,но на фоне воздействия патологических факторов возникает снижение либидо различной степени выраженности.
Необходимо выделить 2 формы данной патологии.
1.Функциональная гиполибидемия-возникает на фоне стрессов,после нервно-психического перенапряжения,после тяжелых физических нагрузок,после перенесенных тяжелых заболеваний,при астенических состояниях.В большинстве случаев носит временный характер. После прекращения воздействия причинных факторов либидо возвращается к нормальному уровню.
Данная форма гиполибидемии  возникает после сексуальных неудач.Часто повторяющиеся неудачи вызывают у мужчины переживания, боязнь повторных неудач.Мужчина начинает избегать половых актов.В итоге формируется гиполибидемия  с хроническим течением.
Длительное половое воздержание (отсутствие как секуальных контактов так и мастурбации)так же приводит к снижению полового влечения.Чем дольше длительность воздержания,тем сильнее  выражена гиполибидемия.Как правило такое наблюдается при сроке воздержания от 6 месяцев и более.
Кратковременное воздержание наоборот усиливает половое влечение.
2.Органическая гиполибидемия развивается на фоне различных заболеваний.
Чаще всего снижение полового влечения возникает на фоне различных эндокринных нарушений приводящих к снижению уровня тестостерона в крови.При любой форме снижения полового влечения необходимо исследование гормонального фона.Необходимо сдать анализ крови на тестостерон,лютеинизирующий гормон,пролактин,эстрадиол,ТТГ,Т4 свободный.
Причины органической гиполибидемии.
-Начальные признаки снижения либидо могут появляться при уровне общего тестостерона ниже 12 нмоль/л.Чем ниже тестостерон,тем ярче симптомы заболевания.Низкий уровень тестостерона бывает при возрастном андрогенном дефиците,при патологии яичек.При данных состояниях проводится заместительная гормональная терапия препаратами тестостерона.Вторичный гипогонадизм развивается при нарушениях в работе гипоталамо-гипофизарной системы.Лечится различными средствами нормализующими уровень гипофизарных гормонов.
-Гиперпролактинемия возникает при аденоме гипофиза и часто сопровождается гиполибидемией.В большинстве случаев данное состочние лечится препаратами снижающими уровень пролактина крови(бромокриптин,каберголин).
-Патология щитовидной железы.К гиполибидемии приводит как повышение уровня гормонов щитовидной железы(гипертиреоз),так и низкий уровень гормонов(гипотиреоз).Оба состояния приводят к нарушению обмена тестостерона.Лечение проводит врач эндокринолог.
-Ожирение  приводит к снижению уровня тестостерона крови и повышению уровня эстрадиола за счет активации фермента ароматазы . Избыток жировой ткани приводит к ативации ароматазы,тестостерон  в избыточном количестве конвертируется в эстрадиол.Возникает относительный дефицит тестостерона,что проявляется различной  степенью гиполибидемии.Основным в лечении является снижение массы тела,коррекция гормональных изменений.
-Хронический простатит при длительном течении заболевания может сопровождаться гиполибидемией.Очень часто это наблюдается когда пациенты пренебрегают лечением.При длительно протекающем воспалении, в простате формируются рубцовые изменения.Это приводит к снижению активности фермента ингибитора 5 альфаредуктазы,что проявляется снижением уровня в крови дигидротестостерона(активная форма тестостерона). Лечение заключается в терапии хронического простатита и коррекции выявленных гормональных изменений.
-Психические заболевания-шизофрения,маниакально-депрессивный психоз и др.
-Опухоли головного мозга.
-Токсические факторы гиполибидемии.Алкоголь и  наркотики(спайсы,анаша,опиаты,кокаин) оказывая токсическое воздействие на центральную нервную и репродуктивную системы оказывают сильное  влияние на половое влечение.
В небольших количествах эпизодический прием бокала вина, 50 грамм коньяка оказывают положительное влияние на половое влечение. 
Из спиртных напитков пиво самый сильный "подавитель" либидо.При длительном употреблении,фитоэстрогены(женские половые гормоны) содержащиеся в пиве,накапливаются в организме,вследствии этого возникает относительный дефицит тестостерона.Так же фитоэстрогены являются причиной пивного живота у мужчин.
-Лекарственные препараты снижающие либидо
 1.Антидепресанты-амитриптиллин,имипрамин,кломипрамин
 2.Транквилизаторы-феназепам,диазепам идр.
 3.Антиандрогены-флутамид и др.
 4.Ингибиторы 5 альфаредуктазы-финастерид,дутастерид.
 5.Глюкокортикоиды-преднизолон,гидрокортизон.
 6.Противогрибковые препараты-кетоконазол.
 7.Антигепертензивные препараты-резерпин,метилдофа,клонидин.
 8.Сердечные препараты-дигоксин.
 9.Диуретики-спиронолактон,амилорид.
Лечение  зависит от причины и гормональных изменений приведших к снижению  либидо.Кратковременное снижение либидо,не опасно и не требует лечения.При гиполибидемии продолжающейся более 3-4 недель необходимо обратиться к врачу урологу.Врач на основании причин и жалоб назначит необходимое обследование.При необходимости пациент направляется на консультацию к эндокринологу.
Первостепенным в лечении является устранение причин приведших к заболеванию. Исключение приема спиртного,отказ от наркотиков приведет к нормализации полового влечения.Если причиной гиполибидемии является прием медикаментов,то необходимо с врачом обсудить вопрос об коррекции проводимого лечения.
Если гиполибидемия возникла после умственного и физического перенапряжения,при астенических состояниях,после перенесенных тяжелых заболеваний,то достаточным будет 20-30 дневный курс приема препаратов на основе женьшеня.
При хроническом простатите эффективны растительные сексуальные стимуляторы.