Интернет-магазин мужской аптеки

Перейдите в каталог, выберите требуемый товар и добавьте его в корзину.

Онлайн консультация врача уролога

Простатит

Простатит-инфекционно воспалительное поражение предстательной железы.

Основной причиной заболевания является инфекция,попадающая в предстательную железу:кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка, энтеробактер, энтерококки, серрации,золотистый стафилококк, хламидии, гонококки, трихомонада, микобактерия туберкулеза и др.Многие из этих агентов являются компонентами нормальной микрофлоры организма и постоянно присутствуют на кожных покровах, в кишечнике и т. д. Однако, проникая в ткани предстательной железы, они способны вызвать развитие острого воспалительного процесса.
Чаще всего инфекция проникает в простату восходящим путем из задних отделов мочеиспускательного канала при уретритах.Попадание инфекции может произойти при уретроскопии,катетеризации мочевого пузыря.Возможно проникновение инфекции в простату гематогенным или лимфогенным путем при наличии инфекционных заболеваний (грипп,туберкулез) или из очагов инфекции (при фурункулезе,кариесе,ангине).
Для проявления болезни необходимы предраспологающие факторы:застойные явления в венах малого таза, которые возникают при малоподвижном образе жизни,запорах,при половых излишествах,прерванном половом акте.Предраспологающими факторами являются задержка секрета в предстательной железе при редких половых контактах,переохлаждение,снижение иммунитета.
В зависимости от степени поражения предстательной железы простатит делится на
-катаральный (поверхностный)
-фолликулярный (сопровождающийся поражением отдельных долек)
-паренхиматозный (с поражением преимущественно обеих долей простаты)
-абсцесс (гнойное расплавление доли или всей предстательной железы)

Учитывая причины вызывающие простатит выделяют 4 категории простатита
Категория I — Острый простатит
Категория II — Хронический бактериальный простатит
Категория III — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли
-Категория IIIa — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли с признаками воспаления
-Категория IIIb — Хронический простатит / синдром хронической тазовой боли без признаков воспаления
Категория IV — Асимптоматический (бессимптомный) хронический простатит
Острый простатит начинается внезапно с повышения температуры тела до 39-40 градусов.Появляется боль в промежности,заднем проходе,яичках,в головке полового члена.Мочеиспускание учащается,становится болезненным и затрудненным.При абсцессе предстательной железы может наступить задержка мочи.При паренхиматозной форме и абсцессе наблюдается озноб,возможно развитие сепсиса.
Острый простатит достаточно легко диагностируется, благодаря типичной клинической картине и наличию выраженной симптоматики, которая заставляет предположить острый инфекционно-воспалительный процесс в предстательной железе.Необходимый минимум обследования:
-общий анализ крови и мочи
-посев мочи, на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-ультразвуковое исследование предстательной железы,почек
Лечение острого простатита в большинстве случаев консервативное.Оно заключается в назначении обезболивающих,спазмолитических и антибактериальных средств. Больные острым простатитом с выраженной интоксикацией, лихорадкой, плохим общим состоянием нуждаются в экстренной госпитализации и внутривенном введении антибиотиков. Лёгкие случаи острого простатита могут лечиться и амбулаторно.
При абсцессе предстательной железы производится его дренирование через разрез на промежности или прямой кишке.

Хронический простатит может быть продолжением острого простатита или развиваться без признаков острого воспаления — как первично хронический.
Клиническими проявлениями хронического простатита являются расстройства мочеиспускания,боль в области половых органов,cексуальные нарушения,бесплодие.
Расстройства мочеиспускания заключается в учащении мочеиспускания,рези при мочеиспускании,затрудненном мочеиспускании.
Болевые ощущения локализуются в промежности,заднем проходе,в надлобковой области,в яичках,в половом члене,пояснично-крестцовой области. 
Cексуальные расстройства проявляются стертым оргазмом,ослаблением полового влечения,ускоренным семяизвержением.
Нередко хронический простатит приводит к репродуктивным нарушениям.Может нарушаться подвижность и оплодотворяющая способность сперматозоидов.
Диагностика
-микроскопическое исследование секрета простаты
-общеклиническое исследование мочи
-4-стаканная проба по Meares
-посев мочи,секрета простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам
-исследование на инфекции передающиеся половым путем
-ультразвуковое исследование предстательной железы
-урофлоуметрия, мониторинг суточного ритма мочеиспусканий
-определение ПСА (простат-специфического антигена) крови
Лечение хронического простатита должно предусматривать соблюдение режима,исключающего переохлаждения,задержку мочеиспускания и стула.
Антибактериальные средства назначаются с учетом выявленной микрофлоры и чувствительности к антибиотикам.Продолжительность антибактериальной терапии не менее четырех недель.
При учащенном,затрудненном мочеиспускании назначаются альфа адреноблокаторы (тамсулозин,альфузозин,доксазозин,теразозин,силодозин).Препараты данной группы избирательно воздействует на гладкие мышцы простаты, а также простатическую часть уретры и шейки мочевого пузыря. В итоге тонус гладких мышц снижается, что нормализует нормальный отток мочи.
Фитопрепараты в лечении заболеваний предстательной железы используются много десятилетий. Препараты используются в виде таблетированных форм,в травянных сборах для приготовления отваров. Экстракты растительных средств используются в различных комбинациях в составе БАДОВ,входят в состав многочисленных фармацевтических препаратов.Выбор препаратов очень многообразен. Чаще всего основой таких лекарств являются экстракты Serenoa Repens (карликовая пальма) либо Pygeum Africanum (африкансная слива).Они аказывают противовоспалительное,антиэксудативное,противоотечное,антипролиферативное действие.
Физиотерапия.С целью эффективного проникновения антибиотиков,восстановления функции предстательной железы,применяются различные физиотерапевтические методы лечения (магнитотерапия,лазеротерапия,ультразвук)на предстательную железу через промежность,переднюю брюшную стенку и прямую кишку.
С целью опорожнения предстательной железы от застойного секрета выполняется ее пальцевой массаж.