Интернет-магазин мужской аптеки

Перейдите в каталог, выберите требуемый товар и добавьте его в корзину.

Онлайн консультация врача уролога

Аденома простаты

Аденома простаты (ДГПЖ)-доброкачественное образование, развивающееся из железистого эпителия либо стромального компонента простаты.При этом заболевании в простате формируется узел,который постепенно увеличивается в размере,сдавливает мочеиспускательный канал,вызывая тем самым нарушение мочеиспускания.

Является наиболее часто встречающимся заболеванием мочеполовой системы у пожилых мужчин и проявляется уже в возрасте 40-50 лет.
Причиной заболевания являются гормональные изменения. С возрастом в организме мужчины нарушается физиологический баланс между андрогенами и эстрогенами, что ведет к нарушению контроля за ростом и функцией клеток предстательной железы.
Клиническая симптоматика
Клинические проявления зависят от локализации опухоли, её размеров и темпов роста, степени нарушения сократительной функции мочевого пузыря.
Выделяют 3 стадии заболевания
1 стадия — Компенсированная — проявляется задержкой начала мочеиспускания — струя мочи вялая, с частыми позывами и учащённым мочеиспусканием, особенно по ночам. Железа увеличена, плотноэластической консистенции, границы её четко очерчены, срединная борозда хорошо пальпируется, пальпация железы безболезненная. Мочевой пузырь опорожняется полностью — остаточной мочи нет. 
2 стадия — Субкомпенсированная — по мере развития сдавления мочеиспускательного канала мочевой пузырь уже не способен адекватно функционировать и полностью изгонять мочу — появляется остаточная моча, ощущается неполнота опорожнения мочевого пузыря, стенки мочевого пузыря значительно утолщаются; больные мочатся малыми порциями, а затем моча начинает выделяться непроизвольно вследствие переполнения мочевого пузыря (парадоксальная ишурия); иногда моча мутная или с примесью крови, наблюдается острая задержка мочи, присоединяются симптомы хронической почечной недостаточности.
3 стадия — Декомпенсированная — из-за большого количества остаточной мочи пузырь сильно растянут, моча выделяется по каплям, она мутная или с примесью крови.
Ухудшение оттока мочи из почек ведет к нарушению функции почек (почечной недостаточности).Из общих симптомов наблюдаются слабость, похудение, сухость во рту, запах мочи в выдыхаемом воздухе, плохой аппетит, анемия, запоры.
Диагностика
Пальцевое (пальпаторное) ректальное исследование предстательной железы
Метод дает представление о величине и консистенции предстательной железы, болезненности, наличии бороздки между долями простаты.
Лабораторные исследования-общий анализ мочи, биохимический анализ крови, определение уровня ПСА (простатического специфического антигена) в крови.Исследование ПСА крови помогает исключить рак предстательной железы.
Ультразвуковое исследование предстательной железы.
Позволяет дать представление о размерах каждой доли предстательной железы, состоянии её паренхимы (наличие узловых образований, камней), 
Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря.Дает заключение об состоянии почек и мочевого пузыря, диагностирует осложнения ДГПЖ.С помощью данного метода исследования определяется обьем остаточной мочи.
Урофлоуметрия-объективно оценивает скорость мочеиспускания.
Рентгенологические методы исследования
Методы обзорной рентгенографии (без контраста) и экскреторная урография (с применением контраста) позволяют определить наличие осложнений течения аденомы простаты: камней в почках и мочевом пузыре, расширения чашечно-лоханочной системы почек и образования их дивертикулов.
Методы лечения
1.Медикаментозная терапия
а.Альфа-адреноблокаторы-теразозин,доксазозин,тамсулозин,альфузозин,силодозин.Эти препараты расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы и шейки мочевого пузыря, препятствуя обструкции мочеиспускательного канала и облегчая прохождение мочи.Эти препараты урежают мочеиспускание,улучшают отток мочи из мочевого пузыря.
б.Ингибиторы 5 альфа-редуктазы-финастерид и дутастерид.Лекарственные средства этой группы препятствуют образованию дигидротестостерона (биологически активной формы тестостерона), что способствует уменьшению размеров предстательной железы и противодействует обструкции уретры.
в.Фитопрепараты в лечении заболеваний предстательной железы используются много десятилетий. Препараты используются в виде таблетированных форм,в травянных сборах для приготовления отваров. Экстракты растительных средств используются в различных комбинациях в составе БАДОВ,входят в состав многочисленных фармацевтических препаратов.Выбор препаратов очень многообразен. Чаще всего основой таких лекарств являются экстракты Serenoa Repens (карликовая пальма) либо Pygeum Africanum (африкансная слива).Они аказывают противовоспалительное, антиэксудативное, противоотечное,антипролиферативное действие.Эффективность растительных препаратов определяется содержанием в них фитостеролов,наиболее важными из которых считаются ситостеролы.Фитостеролы имеют следующие механизмы действия:
-ингибируют синтез простагландинов в предстательной железе,оказывая тем самым противовоспаоительный эффект.
-сокращают продукцию в печени глобулина связывающего половые гормоны.
-оказывают цитотоксический эффект на гиперплазированные клетки предстательной железы.
-ингибируют фермент 5 альфа редуктазу и тем самым тормозят превращение тестостерона в активную гормональную форму.
-блокируют связывание дигидротестостерона с цитоплазматическими рецепторами.
2.Хирургическое лечение ДГПЖ.
а.Открытая аденомэктомия.
б.ТУР предстательной железы.
в.Трансуретральная электроинцизия.
г.Трансуретральная электровапоризация.
д.Криодеструкция предстательной железы.
3.Малоинвазивные методы лечения.
а.Интерстициальная лазерная коагуляция.
б.Трансуретральная игольчатая аблация
в.Трансректальная микроволновая гипертермия.
г.Трансуретральная микроволновая термотерапия.
д.Трансуретральная радиочастотная термодеструкция
е.Трансректальная фокусированная ультрозвуковая термоаблация
ж.Экстракорпоральная пиротерапия.
з.Баллонная дилатация
и.Простатические стенты.